Jamistość rdzenia, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Stwardnienie rozsiane, jamistość rdzenia, stwardnienie ...
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Jamistość rdzenia (SYRINGOMYELIA)
Charakterystyka
•
przewlekła choroba zwyrodnieniowa
•
spowodowana jest nieprawidłowym zamknięciem cewy nerwowej
•
powstają jamy w środkowej części rdzenia (w okolicy kanału centralnego i spoidła
przedniego), głównie w odcinku szyjnym
•
początek choroby – 20-40 r.ż
•
częściej chorują mężczyźni
•
często współistnieje z innymi wadami rozwojowymi
•
przebiegwieloletni
•
często prowadzi do inwalidztwa
Objawy
1.
Rozszczepienne zaburzenie czucia
– najbardziej charakterystyczny objaw, polega na
upośledzeniu czucia bólu i temperatury przy zachowanym czuciu dotyku i czuciu głębokim
(wynik uszkodzenia dróg rdzeniowo-wzgórzowych w okolicy spoidła przedniego). Objawia
się to bezbolesnymi oparzeniami lub zranieniami.
2. Zanik, niedowład wiotki drobnych mięśni dłoni (wskutek szerzenia się jam w kierunku rogów
przednich rdzenia), drżenia pęczkowe.
3. W kończynach dolnych – niedowład spastyczny.
4. Zaburzenia autonomiczne (wskutek szerzenia się jam w kierunku bocznym) – zmiany
skórne, kostne, obrzęki stawów (stawy Charcota)
5. Bezbolesne złamania, zwichnięcia
6. Zespół Hornera – jednostronne opadnięcie powieki, zwężenie źrenicy i zapadnięcie gałki
ocznej.
W miarę postępu choroby zmiany szerzą się ku górze, powstaje j
amistość opuszki
, objawy:
1. rozszczepienne zaburzenie czucia na twarzy
2. oczopląs
3. brak odruchu rogówkowego
4. zanik i drżenie mięśni języka
5. zespół Hornera
Rzadko jamistość zajmuje lędźwiowy odcinek rdzenia. Pojawia się wtedy niedowład wiotki kończyn
dolnych, zaburzenia autonomiczne.
Diagnostyka
1. MR – jedyna metoda
Leczenie
Brak skutecznych metod leczenia. Stosuje się leczenie objawowe, rehabilitację, czasem
radioterapię p-bólowo, chirurgiczne zabiegi odbarczające.
1/1
[ Pobierz całość w formacie PDF ]